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心理咨询
贵阳社交恐惧症用什么药好,甘孜恐惧症医院
社交恐惧症用什么药好呢,很多的恐惧症患者都想要知道,假如您的病情没法简单判定,若方即可到医院门诊挂号检查,若是社交恐惧症,其医治大致包括两部份,一部份是药物医治,另外一部份是心理医治,简单先容以下,具体实行,须有专科医生全程参与,现在来了解一下,社交恐惧症用什么药好呢?
1、一线药物
(1)5-羟色胺回收抑制剂的起始量为抗抑郁剂量,如帕罗西汀,舍曲林或氟伏草胺。由于惊骇病人服SSRIs易引发兴奋,故当社交恐惧症共患惊骇障碍时,起始量应减至上述剂量的四分之一,以后缓慢加量。
(2)SSRIs对社交恐惧症的医治量比抗抑郁剂量为高。如帕罗西汀20~50mg,舍曲林≤200mg/d和氟伏草胺150mg/d;起效时间为2~4周,完全起效时间为8~10周。
(3)SSRIs的保持医治在SSRIs起效后,最少应保持医治1年,然后以数月时间缓慢减药,每个月减药幅度帕罗西汀为10mg,舍曲林为50mg,氟伏草胺为50mg。
2、二线药物
假如一种SSRIs医治无效,可换用另外一种SSRIs。由于SSRIs不但对社交恐惧症有效,而且对社交恐惧症共患的抑郁症,惊骇障碍、创伤后应激障碍、逼迫障碍和体象障碍也有效,且副作用较小,故不要轻易放弃。但氟西汀(60mg/d)多是一例外,由于研究表明,它的疗效与安慰剂无明显差异。
3、三线药物
假如另外一种SSRIs也无效,可换用苯二氮卓类药物(BZD)、加巴贲丁或万拉法新医治,假如SSRIs已有部份疗效,也可加用BZD,加巴贲丁或万拉法新强化医治。
4、四线药物
假如三线药物也无效,可试用单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),苯乙肼60~90mg/d本是医治社交恐惧症的金标准,其12周的有效力比安慰剂为高,只因其高血压危象的危险性,故常限用于难治性社交恐惧症。吗氯贝胺引发高血压危象的危险性很小,但有效力与安慰剂类似,故只作为四线药物备用。
5、其它药物
丁螺环酮(均匀剂量45mg/d)可能强化SSRIs的疗效。
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